Диагностика и лечение женского бесплодия


Диагностика и лечение женского бесплодияБесплодие диагностируется у женщин при совокупности определенных условий: в течение одного и более года она должна иметь регулярные половые контакты, не используя средства контрацепции. Если в течение этого срока зачатие не происходит, врачи говорят о бесплодии.

Об абсолютном бесплодии идет речь, если зачатие, вынашивание или роды невозможны в принципе (например, при отсутствии яичников, матки или маточных труб, или при их необратимых аномалиях). Относительное бесплодие может быть вызвано самыми различными причинами, и оно поддается лечению.

Также бесплодие отличают по стадиям: первичное (беременности вообще отсутствуют в анамнезе) и вторичное (невозможна повторная беременность).

В зависимости от причин, которые вызывают бесплодие, выделяют следующие его типы или формы:

— гормональное (эндокринное) бесплодие;
— трубно-перитонеальное бесплодие;
— маточное бесплодие;
— эндометриальное бесплодие;
— иммунная форма бесплодия (аутоиммунное бесплодие);
— бесплодие неясного генеза (идиопатическое бесплодие).
Чаще всего, бесплодие вызывается сочетанием различных причин.

Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика бесплодия у женщинМетоды объективного обследования в репродуктивной медицине подразделяются на общие и специальные. Общие методы направлены на предварительное оценивание состояния женщины. К ним относят: первичный осмотр (оценка телосложения, состояния кожи, слизистых и волосяного покрова, состояния груди), измерение давления и температуры, пальпацию живота и доступных желез.

Специальное гинекологическое обследование может включать в себя множество тестов: лабораторных, инструментальных, функциональных. Во время первичного осмотра врач оценивает строение половых органов, оволосение, особенности связочного аппарата, характер выделений из половых органов.

Среди функциональных тестов для диагностики бесплодия наиболее распространены следующие:

— регулярные измерения базальной температуры, и построение на их основании температурной кривой (этот тест позволяет определить отклонения в гормональной активности и особенности цикла и овуляции);
— измерение цервикального индекса (уровня эстрогенов), который устанавливается анализом слизи из шейки матки;
— посткоитальный тест – исследование активности сперматозоидов в шейке матки и анализ на антиспермальные тела.
Лабораторные методы основываются на различных исследованиях крови и мочи.

Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия назначается на основании комплексного обследования, и начинается оно, как правило, с устранения основной причины проблемы.

Методики, которые применяются при лечении могут быть направлены на:

— Восстановление функций репродуктивной системы при помощи хирургических методов или консервативного лечения;
— Вспомогательные технологии, которые применяются тогда, когда зачатие не происходит естественным образом.

Если специалисты диагностируют эндокринный вариант бесплодия, лечение направлено на корректировку гормонального фона и стимуляцию функции яичников. Лечение может быть немедикаментозным (нормализация веса, которую проводят комплексно – при помощи диет и лечебной физкультуры) и медикаментозным (гормонотерапия). Пациентку постоянно проверяют на содержание гормонов при помощи УЗИ и анализов. Если лечение правильно организовано, шансы забеременеть очень высоки (зачатие успешно происходит у 70-80% женщин).

При трубно-перитонеальном бесплодии основной целью терапии является обеспечение проходимости фаллопиевых труб. Лечение проводится при помощи лапароскопии, и приводит к желаемому результату в 30-40% случаев. Нередко пациенткам с таким диагнозом рекомендуют ЭКО или другие варианты искусственного оплодотворения.

Лечение бесплодия у женщин с маточными нарушениями требует реконструктивно-пластической операции. Вероятность успешного завершения терапии – 15-20% случаев. Если хирургическая коррекция не помогает, врачи рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатной матери.

Эндометриоз, приведший к бесплодию, лечится лапароскопической эндокоагуляцией – процедурой, в ходе которой врач удаляет очаги патологий. После вмешательства пациентке назначается курс медикаментозных препаратов. Вероятность зачатия после такой терапии – 30-40%.

Лечение иммунологического бесплодия у женщин не требуется, если диагностирована именно такая форма – пациентке проводится процедура инсеминации. Благодаря этому сперматозоиды минуют иммунный барьер шейки матки, беременность наступает в 40% случаев.

При идиопатическом бесплодии лечение является проблемой, поскольку причину невозможности зачатия установить не удается. В таком случае используют вспомогательные методы терапии.

На результативность лечения непосредственно влияет возраст партнеров. Так, вероятность зачатия снижается у женщин старше 37 лет.

Следует помнить, что лечение и диагностика бесплодия – занятие только для специалистов высокой квалификации. И даже если диагноз неутешителен, нельзя терять надежду. Многие нарушения репродуктивной функции поддаются лечению традиционными способами или альтернативной медициной.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий